日常现实生活中力不从心难以避免
对于这些小伤很多人往往并不在乎
即使不展开任何处置
总之
小喉咙并不代表没有“大难题”
处置不当有可能引发严重难题
责任编辑专家
董亚贤 神经外科惠州分馆秘书长 主治医师
石红婷 神经外科副主治医师
两颗木头致年青小伙关节晕厥、现实生活无法独自承担
2个月前,东郊广州的小方(表弟)不小心被一根锈蚀的刀片折断了足后跟,彼时喉咙不大、吐血也不多,回家后小方另行用安尔碘对喉咙展开灭菌,由于喉咙止痛后惯常,小方也没放心上。
在东院化疗后,小方病况依然没能缓解,双腿已经无法抬起,白唇困难程度减轻,严重影响小方正常现实生活和身体健康,近两个月以来夜无法寝、肚子饿饭,运动量已经下降15千克。感到恐惧的小方高中同学,找出药学系四院惠州分馆神经外科急诊。
喉咙,局部皮肤发白,周围红肿。
综合考虑,诊断小沃苏什卡白喉感染。处室项目组立即为小方口服白喉免疫球蛋白及白喉奎宁,并展开四环素抗肿瘤化疗和补充营养等对症下药处置。
考虑到白喉病人必须严格低温干燥,处室特地安排双人起居室病房,尽量保持房间黑暗状态。石红婷副秘书长医师表示,强光作为一种刺激源,会导致白喉病人症状减轻、影响药效,Saverdun即使严重危害生命。
经过一段时间化疗,小方病况稳定,可以另行下地扶行了。看着逐渐恢复的身体,小方和家人脸上终于露出一丝难得的微笑,“彼时只觉得是小事,时间久了都忘记喉咙”,忆起之前的经历,小方记忆犹新,“幸亏遇到董秘书长和石医师项目组,找出了病症,要不然险些格普雷难题了!”
白喉是什么?
番禺分馆神经外科秘书长董亚贤表示,白喉是指白喉梭菌经由皮肤或黏膜喉咙侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起阵发性关节痉挛的一种急性感染性疾病。
毒素会侵袭病人的神经系统,使得病人出现牙关紧闭、阵发性痉挛及强直性痉挛的症状。根据潜伏期的长短和病人的病况轻重,白喉可分为3型。
轻型
潜伏期在10天以上,症状于4~7天内逐渐发展,每日关节痉挛发作<3次。牙关紧闭和颈肌强直均较轻,无吞咽困难及呼吸窘迫。
中型
潜伏期为7~10天,症状于3~6天发展至高峰,有明显牙关紧闭、吞咽困难及呼吸窘迫,每日有短暂性全身关节痉挛发作,每日>3次。
重型
潜伏期<7天,症状在3天内达高峰,有全身关节持续性强直伴频繁发作的全身关节痉挛,牙关紧闭、角弓反张、呼吸困难或窒息,还可有高热、大汗、心动过速、血压升高、肢端发凉等表现。
由于白喉杆菌分布广泛,在土壤,空气及水中普遍存在,且人类普遍对白喉无自然免疫力,因此各种创伤均可导致白喉杆菌污染,大部分感染白喉的病人均有外伤史,一般喉咙较深,常有异物及坏死组织残留。
然而也有少部分病人的喉咙较小而隐蔽,加上感染白喉杆菌到发病常有一周到两周左右的潜伏期,因此常被病人忽视而延误诊断和化疗,造成严重后果。
专家提醒,在日常现实生活中,当市民群众被一些锐器(比如针,刀片,竹签,玻璃等)不小心刺伤,以及不慎摔伤时,即使喉咙较小,也无法忽视。
白喉可以预防吗?
可以预防。
白喉梭菌的生长需要厌氧环境,创伤后的早期彻底清创是预防白喉的关键。
一、应认真检查喉咙,彻底清除坏死组织,并予以反复的冲洗灭菌,最好用3%过氧化氢溶液(双氧水)浸泡或者反复冲洗。
二、受伤后,如果出现以下情况,则必须至医院急诊,用白喉奎宁(T.A.T)予以关节口服展开被动免疫,预防白喉感染:喉咙污染严重;严重的开放性损伤,如颅脑、胸、腹部开放性损伤及开放性骨折、烧伤;伤后未及时清理创口或处置不当。
白喉的喉咙与平时的喉咙处置不同,对于小的喉咙,可先用生理盐水把喉咙里面的泥灰冲洗干净,大的喉咙,彻底清创用双氧水或1:1000的高锰酸钾液体冲洗或湿敷喉咙,开放喉咙,禁止缝合。
三、白喉的早期症状主要为全身不适、关节酸痛,由咀嚼肌痉挛导致的白唇困难是最早的典型症状,如果受伤后,出现白唇困难及晕厥等症状需立即送至医院紧急救治。
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